Debaty sejmoweOsma Kadencja

Interpelacja w sprawie negatywnych skutków reformy opieki zdrowotnej na przykładzie Polikliniki MSWiA w Przemyślu

   Z niepokojem śledzę zjawiska, które pozostają w rażącej sprzeczności z celami wdrażanej reformy opieki zdrowotnej, zwłaszcza w zakresie poprawy jakości świadczonych usług medycznych. Dla zilustrowania problemu posłużę się przykładami z miasta mojego zamieszkania. W Przemyślu funkcjonowała od dziesięcioleci Poliklinika MSWiA świadcząca usługi funkcjonariuszom, pracownikom cywilnym i emerytom policji, więziennictwa, Straży Granicznej oraz straży pożarnej. W ubiegłym roku poliklinika miała ponad 9 tys. podopiecznych. Po utworzeniu kasy chorych dla służb mundurowych dotychczasowi pacjenci polikliniki mogli wybierać między jednostkami organizacyjnymi związanymi z resortem spraw wewnętrznych, obrony narodowej, PKP lub publicznej służby zdrowia. Złożony splot okoliczności - opinie dotyczące tej kwestii są podzielone - spowodował, że tylko ok. 40% dotychczasowych podopiecznych zadeklarowało chęć korzystania z usług polikliniki. Konsekwencje tego zjawiska okazały się dla polikliniki miażdżące.    Z przekazanego mi pisma dyrektora Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej Zarządu Służby Zdrowia MSWiA w Rzeszowie wynika, że środki finansowe przeznaczone przez kasę chorych na działalność przemyskiej polikliniki stanowią zaledwie 30% rzeczywistych kosztów jej utrzymania. Spowodowało to konieczność likwidacji niektórych jednostek organizacyjnych i niemal osiemdziesięcioprocentową redukcję etatów (z 44 dotychczasowych etatów pozostało 9). W tej sytuacji zamiar zrezygnowania z dotychczasowych pomieszczeń jest w pełni zasadny ze względu na wysokie koszty wynajmu i ich aktualny standard, tym bardziej że na terenie Przemyśla resort rozporządza nowym, o olbrzymiej kubaturze, budynkiem b. Komendy Wojewódzkiej Policji i niewykorzystanymi w nim pomieszczeniami. Problem polega na tym, że w opisanej sytuacji nie ma komu opłacić niezbędnych prac adaptacyjnych. Krach i bankructwo przemyskiej służby zdrowia resortu spraw wewnętrznych wydaje się najtrafniejszym określeniem tej sytuacji.    Nie pozostaje to bez negatywnego wpływu na świadczenie usług zdrowotnych przez pozostałe resortowe placówki służby zdrowia. Większość podopiecznych polikliniki, która zrezygnowała z jej usług, trafiła do wojska. Tu okres oczekiwania na usługę medyczną poważnie się wydłużył. Przekazano mi informacje, że np. na niektóre usługi stomatologiczne okres oczekiwania trwa kilka miesięcy. Obecnie pod opieką polikliniki MSWiA pozostało jeszcze 4 tys. osób. Jest oczywiste, że dopuszczenie do jej likwidacji pogorszy i tak już trudną sytuację innych placówek służby zdrowia, gdyż nie są one przygotowane kadrowo i lokalowo do przyjęcia nowych podopiecznych.    Należy także zauważyć, że przyzwolenie na żywiołowe i niekontrolowane procesy doprowadzające do degradacji czy unicestwienia tych form działalności, których potrzeby istnienia i rozwoju nie można racjonalnie zanegować, prowadzi do dalszego, możliwego do uniknięcia, pogębiania bezrobocia w b. mieście wojewódzkim. Dowodzi to, że niewiele są warte głośno niedawno reklamowane programy rozwoju b. miast wojewódzkich w nowym podziale administracyjnym kraju.    W związku z powyższym zwracam się do pana premiera z następującymi pytaniami:    1. Czy rząd zaplanował stosowne mechanizmy wdrażania reformy opieki zdrowotnej pozwalające na wykrywanie w porę i przeciwdziałanie zagrożeniom dla zasadniczego celu reformy, jakim jest poprawa usług medycznych?    2. Czy działania reformatorskie w systemie opieki zdrowotnej są skorelowane z niekwestionowaną przez rząd potrzebą szczególnej ochrony b. miast wojewódzkich m.in. przed niekontrolowanym i możliwym do uniknięcia wzrostem bezrobocia?    3. Czy przewidziano środki organizatorskie, a także niezbędne rezerwy finansowe umożliwiające skuteczne interwencje w sytuacjach nadzwyczajnych?    4. Kto może i powinien podjąć działania w celu rozwiązania problemów Polikliniki Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Przemyślu i niedopuszczenia do dalszego pogarszania poziomu usług medycznych dla pracowników tego resortu?    Poseł Kazimierz Nycz    Przemyśl, dnia 29 marca 1999 r.