Debaty sejmoweOsma Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie nowych zasad przepisywania leków specjalistycznego stosowania

   Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na interpelację Pani Poseł Anny Sobeckiej z dnia 28 kwietnia 2005 r., przesłanej przy piśmie Pana Wicemarszałka Donalda Tuska z dnia 19 maja br., znak: SPS-0202-10054/05, w sprawie nowych zasad przepisywania leków specjalistycznego stosowania oraz refundacji środków antykoncepcyjnych i finansowania poradnictwa seksuologicznego, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień w przedmiotowej sprawie.    Unormowania prawne regulujące dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej zawiera ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135). Zgodnie z art. 15 ust. 2 przedmiotowej ustawy świadczeniobiorcy zapewnia się i finansuje ze środków publicznych, na zasadach i w zakresie określonym w ustawie, szereg świadczeń, w tym m.in.: podstawową opiekę zdrowotną, leczenie szpitalne, zaopatrzenie w produkty lecznicze, wyroby medyczne i środki pomocnicze. Zaopatrzenie w leki i wyroby medyczne, zgodnie z art. 34 przedmiotowej ustawy, przysługuje świadczeniobiorcy na podstawie recepty wystawionej przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, jeżeli posiada on prawo wykonywania zawodu oraz zawarł z oddziałem wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia umowę upoważniającą go do wystawiania takich recept.    W dniu 24 maja 2005 r. Rada Ministrów przyjęła projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o cenach, wprowadzający m.in. zmiany w systemie refundacji leków. Proponowane zmiany w systemie refundacji dotyczą utworzenia nowego wykazu leków refundowanych, tzw. leków specjalistycznego stosowania, obejmującego również leki nieznajdujące się w dotychczasowych wykazach leków refundowanych. Stworzenie nowej grupy produktów leczniczych refundowanych - leków specjalistycznego stosowania - ma na celu umożliwienie refundacji produktów leczniczych wysoce specjalistycznych, zarówno innowacyjnych, jak i generycznych, które powodują znaczne koszty dla systemu refundacji. Z uwagi na koszty refundacji tych leków dostęp do nich powinien być zastrzeżony wyłącznie dla świadczeniobiorców spełniających określone kryteria medyczne.    Możliwość ordynacji tych leków została w ww. projekcie ustawy ograniczona do grupy lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego upoważnionych do wystawiania recept na te leki na podstawie zawartych przez świadczeniodawców umów z oddziałem wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia. Liczba lekarzy uprawnionych do wystawiania recept na leki specjalistyczne będzie zależna od umów zawartych przez Narodowy Fundusz Zdrowia ze świadczeniodawcami zatrudniającymi lekarzy o określonych kwalifikacjach. W ocenie Ministra Zdrowia jest to rozwiązanie racjonalne i niezbędne z uwagi na koszty refundacji tej grupy leków i konieczność ograniczenia stale rosnących kosztów refundacji leków.    Dla lepszej kontroli ordynacji leków specjalistycznego stosowania wprowadzono także formularz, na którym lekarze będą zobowiązani uzasadnić konieczność zastosowania danego leku. Konieczność wydania leku potwierdzać będą specjalnie w tym celu powołane przy oddziałach wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia komisje, w skład których wchodzić będzie konsultant wojewódzki oraz dwóch lekarzy specjalistów w dziedzinie medycyny odpowiadającej specjalizacji lekarza wypełniającego formularz (w przypadku braku konsultanta wojewódzkiego właściwego dla danego rodzaju leku w skład komisji wchodzić będzie trzech lekarzy).    Wprowadzenie wykazu leków specjalistycznego stosowania ma na celu racjonalizację wydatków Narodowego Funduszu Zdrowia na refundację leków oraz stworzenie bezpiecznego pod względem finansowym mechanizmu wprowadzenia leków innowacyjnych na wykazy leków refundowanych. Ustalenie przedmiotowego wykazu nie spowoduje więc zmian dotyczących zasad wypisywania przez lekarzy niebędących specjalistami recept na leki z wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz z wykazu leków i wyrobów medycznych, które są przepisywane ze względu na choroby określone w wykazie.    Odnośnie do środków antykoncepcyjnych uprzejmie informuję, że w projekcie przedmiotowej ustawy wprowadzono możliwość umieszczenia na liście leków refundowanych środków antykoncepcyjnych. Dokonano tego poprzez uzupełnienie definicji leku uzupełniającego o środki antykoncepcyjne. Wprowadzenie do grupy leków uzupełniających produktów leczniczych antykoncepcyjnych stanowi powrót do przedłożenia rządowego ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych i ma na celu zapewnienie szerszego dostępu do tej grupy produktów leczniczych.    Odpowiadając na pytanie dotyczące wprowadzenia finansowania poradnictwa seksuologicznego, uprzejmie informuję, że w przedmiotowym projekcie wprowadzono merytoryczne zmiany w załączniku do ustawy, mające na celu umożliwienie finansowania ze środków publicznych poradnictwa seksuologicznego w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej oraz świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie układu nerwowego (leczenia padaczki za pomocą implantacji stymulatora nerwu błędnego), kiedy jest to jedyna możliwa do zastosowania metoda terapeutyczna, a także rozszerzenia zakresu wskazań do wykonywania badań diagnostycznych przy użyciu PET.    Z poważaniem    Podsekretarz stanu    Paweł Sztwiertnia    Warszawa, dnia 16 czerwca 2005 r.